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郑州市第一人民医院:2厘米小切口 解决腰椎间盘突出症
  • 2019年01月11日 16:56
  • 来源:中新网河南
  • 责任编辑:李新贺
  •   中新网河南新闻1月11日电  “有没有一种创伤小,费用低,恢复快,疗效好的手术方式来治疗腰椎间盘突出症呢?面对71岁曹奶奶急切的追问,郑州市第一人民医院脊柱骨科闫鹏主任给出了肯定的答复。

      曹奶奶饱受腰椎间盘突出症困扰几十年,腰痛、左腿疼痛明显,在当地医院尝试了多种治疗方法效果不明显,反而疼痛逐渐加重,严重影响了日常生活。后来到郑州市第一人民医院脊柱骨科后,闫鹏主任详细查看了患者,结合症状、体征、病史及影像学资料得出结论:患者腰腿痛病因在腰椎,突出的腰椎间盘压迫神经根引起了腰部和下肢的放射痛,临床症状与影像学表现相吻合,责任节段主要在腰4/腰5。加之患者病史较长,经严格保守治疗无效,手术指征明确。

      如果常规开放手术创伤大、费用高、术后恢复时间长,治疗过程痛苦,且手术需在全麻下进行,年龄大心肺功能不全者还需承担全麻风险。面对高昂的治疗费用、漫长的治疗过程和可能的术中风险,曹女士犹豫了。此时,就是我们之前提到闫鹏主任肯定的答复,就是“椎间孔镜微创治疗技术”,相对于开放手术,椎间孔镜微创手术有着显著的优点,一是切口小,创伤小、花费少、且手术切口一般只有2-3厘米,在C臂透视下定位,经通道直达突出椎间盘,无需开放手术暴露;

      二是因手术在内窥镜直视下进行,神经根及血管等重要结构在镜下纤毫毕现,能够清晰识别和有效规避,所以非常安全;

      三是术中所用射频消融为低温射频技术,即使在粘连的神经根周围剥离也不用担心高温损伤;同时,术中患者大脑始终处于清醒状态,通过沟通和交流能即时反馈术中感受,能有效避免神经组织损伤;

      四是疗效立竿见影。通过可视化镜头,术中能清晰识别压迫神经的间盘组织并彻底去除,压迫解除后患者疼痛即刻缓解;

      五是术后恢复快。术后一般三天内下地功能锻炼,避免了长期卧床的痛苦和并发症;

      六是适应范围广。无论年轻还是老年患者只要手术适应症明确都可微创行椎间孔镜间盘摘除术;对于年龄大基础疾病多,心肺等脏器功能不全无法行全麻手术者,仍可在局麻下行微创手术治疗。

      由于组织创伤小,术后第二天,曹女士已经正常下地行走,腰腿痛症状明显缓解,曹女士及家人对郑州市第一人民医院的医疗技术非常满意。

      郑州市第一人民医院脊柱骨科目前在职主任医师2人,副主任医师3人,博士后学历1人,是国家住院医师规范化培训合作单位,新乡医学院、黄河科技大学临床实习基地;日常承担临床、科研及规培、实习医师教学任务,长期开展脊柱创伤、炎症、肿瘤、矫形及退变性疾病的综合治疗,致力于为人民群众提供高质量的医疗服务。充分发挥综合医院多学科协同优势,开展了上颈椎骨折的前后路手术治疗,先天性脊柱侧凸、特发性脊柱侧凸的矫形治疗,取得满意效果;常规开展创伤性脊柱骨折、颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症,后纵韧带骨化症等常见、多发病的手术治疗;针对脊柱手术微创化趋势,为最大限度减少手术创伤,加速术后康复,开展了老年骨质疏松性椎体压缩骨折及腰椎间盘突出症等的微创治疗,使患者以最小的创伤解除病痛,同时大大缩短了术后恢复时间。(崔京福 韩鑫颖)

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